Контрактура

КОНТРАКТУРА (лат. contractura: стягивание, сужение, сокращение) – это стойкое или временное ограничение подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, связок, фасций, заболеваниями суставов, мышц, нервов, болевым рефлексом и другими причинами.

Контрактура

Классификация контрактур на основе причин возникновения:

  • сухожильные: развиваются при травме сухожилий;
  • дерматогенные: возникают после ожогов кожи;
  • артрогенные: возникают в результате переломов костей, вывихов и ушибов сустава;
  • миогенные: развиваются после поражения мышц;
  • иммобилизационные: в результате длительной гипсовой иммобилизации;
  • десмогенные: возникают после воспалительных процессов;
  • неврогенные: при нарушениях иннервации;
  • профессиональные: хроническая травматизация при выполнении определенных работ.
По этиологии различают:
  • врожденные контрактуры: результат наследственных заболеваний, аномалий развития;
  • приобретенные контрактуры: результат травматического, дистрофического и инфекционного поражения тканей).
По уровню ограничения движений:
  • первичные: ограничение движений в пораженном суставе;
  • вторичные: ограничение движений в неповрежденном суставе;
По виду положения сустава:
  • сгибательные
  • разгибательные
  • приводящие;
  • отводящие
  • супинационные
  • пронационные
  • комбинированные

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и данных инструментального обследования.

Лечение носит консервативный и оперативный характер. Применяется: вытяжение, коррекция эластической тягой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозно: новокаиновые блокады, противовоспалительные препараты. При безуспешности консервативного лечения – оперативное.