Анализы на туберкулез

Лаборатория клиники «Единый медицинский центр» выполняет анализ крови на туберкулез методом ИФА. Анализ направлен на выявление антител к микробактериям M. Tuberculosis (палочка Коха) – возбудителям туберкулеза. Антителами этой группы называют специфические иммуноглобулины, которые иммунная система вырабатывает в случае инфицирования организма возбудителем заболевания.

Общая информация

Туберкулез входит в число самых распространенных в России инфекционных заболеваний, вызываемого аэробными микобактериями нескольких видов. В 92% случаев возбудитель - Mycobacterium tuberculosis, встречающийся в верхних слоях почвы, в воде, у животных. В обществе инфицирование происходит воздушно-капельным путем – источником заражения выступает больной туберкулезом, перешедшим из латентной в активную форму.

У 9 из 10 первично инфицированных людей туберкулез не получает развития – на оседание микобактерий в нижних отделах легких реагирует иммунная система, что предотвращает рост количества вредоносных микроорганизмов. Если же иммунитет значительно ослаблен, то размножение туберкулезных палочек приобретает лавинообразный характер и заболевание, изначально пребывавшее в скрытой форме, прогрессирует в активную. В перечне органов, которые подвержены поражению – легкие, глаза, кости, кожный покров, органы мочеполовой и лимфатической системы, суставы.

Исследование под микроскопом посева мокроты для выявления микобактерий и диагностирования туберкулеза на протяжении десятков лет остается «золотым стандартом». Высокую специфичность считают главным достоинством этого метода, но не лишен он и недостатков:

• низкая степень чувствительности, поскольку образец должен содержать определенную концентрацию бактерий;
• сниженная результативность при обследовании пожилых людей (от 60 лет), ВИЧ-инфицированных, детей (у последних также затруднен сбор мокроты);
• продолжительность исследования, достигающая 8 недель, необходимых для роста колоний бактерий.

Не реже бактериологического метода применяют и рентгеноскопию. Однако обе эти методики помогают диагностировать только легочные формы туберкулеза. А всем известная туберкулиновая проба (Пирке или Манту) не предоставляет возможности дифференциации скрытой и активной формы заболевания.

Метод ИФА

Провести различительную скрининговую диагностику помогает высокочувствительный метод ИФА – иммуноферментного анализа крови на туберкулез, заключающийся в обнаружении специфических антител к микобактериям М. tuberculosis. Активная стадия заболевания сопровождается ростом объема синтеза IgG и IgM антител, обусловленного появлением в крови специфических антигенов. Выявить их путем исследования сыворотки крови удается уже спустя 30-35 дней после активизации микобактерий.

У взрослых, заболевших туберкулезом, доминируют антитела IgG. Преобладание IgA встречается нечасто, а наличие антител IgM носит редкие случаи и наблюдается преимущественно на первых этапах развития заболевания. Для детей характерно превалирование высоких титров специфических IgA и IgM. При этом, даже если стаж заболевания достаточно велик и уровень антител IgG и IgA относительно мал, показатель IgM способен сохраняться на высоком уровне.

На показатели антительного ответа при проведении диагностики туберкулеза влияет масса факторов, поэтому она индивидуализирована и неизменно отличается сложностью. Тестирование ИФА способствует выявлению суммарного пула антител со специфичностью к антигенам микобактерий. Так удается охватить предельно широкую линейку вариаций гуморального ответа на туберкулез. Поскольку используются специфические для M. tuberculosis антигены, тест отличает высокая специфичность и отсутствие ложноположительных результатов при инфицировании пациента иными видами микобактерий или его вакцинации. Показатель чувствительности тест-системы определяется локализацией инфекции и варьирует в пределах 61-100%, а специфичность составляет 95%.

Цели исследования

Врач предлагает сдать анализ на туберкулез при необходимости подтверждения вынесенного ранее на основании иных исследований диагноза, для контроля результативности терапии, а также для выявления инфицированных лиц и диагностирования активной формы заболевания.

Показания к диагностике

Показаниями к проведению исследования служат:

• подтвержденный продолжительный контакт пациента с заболевшим туберкулезом человеком или с людьми, входящими в группу риска (заключенные, бездомные, наркозависимые);
• характерные симптомы: снижение тонуса, повышенная температура тела на протяжении длительного периода, продолжительный (2-3 недели) персистирующий кашель, ночная потливость, боли в груди и т.д.;
• не приносящее положительного результата длительное лечение органов мочеполовой сферы;
• анемия, лейкоцитоз.

Также анализ крови на туберкулез назначают вместо Манту, если есть противопоказания или родители по каким-либо причинам не хотят делать ребенку эту пробу.

Результаты

• положительный – свидетельствует о присутствии в организме микобактерий, оставшихся в крови после перенесенной болезни антител, наличии активной формы туберкулеза вариативной локализации. В то же время для постановки точного диагноза потребуется выполнение дополнительных диагностических тестов;
• отрицательный говорит о том, что активная форма туберкулеза у пациента отсутствует. При этом не может быть исключено наличие инфекции на ранней стадии.

Что может повлиять на результат теста

Подготовка к ИФА не требует сложной специфической подготовки, но для повышения точности результата рекомендуется на протяжении суток перед тестированием:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
• прекратить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов противомикробной и противовирусной направленности.

Базовая цена анализа крови на туберкулез в лаборатории «Единого медицинского центра» в Санкт-Петербурге указана на сайте. Для записи на исследование позвоните по тел. +7 (812) 318-05-67 или заполните и отправьте форму на сайте.